第2章
第2章
“慌甚麼！”
突然的，一道聲音打破了搶救室的緊張氣氛。
看到何恆進主任趕來了，所有人都大鬆了一口氣，一下子就有了主心骨。
立馬就有人來跟何恆進彙報病人的情況。
至於旁邊的許秋，已經被擠到了角落。
而此時，許秋正看着嶄新的系統界面怔怔出神。
同時，回味着剛剛獲得的能力。
“新手禮包獲得：「大師級真空負壓吸引插管術」”
這是一種體外循環的建立方法，不過在龐大的體外循環章節裏，屬於一個小的不能再小的細枝末節技能了。
類似於「間斷縫合」之於整個龐大的縫合技能庫。
獲得「大師級真空負壓吸引插管術」的一瞬間，許秋腦子裏就憑空多了無數的知識點、技巧。
就像是前面四十五年，啥也沒幹，光練習負壓插管去了。
甚至在孃胎裏，都恨不得用臍帶給自己玩個真空負壓窒息練練手......
“所以，大師級能力，約等於四十五年的功底，而且是實打實的四十五年！”
許秋心裏驚異。
哪怕只是一個小技術，練到極致，也非同凡響了！
不過此刻，更讓許秋在意的是——新出現的系統任務！
“新手試煉任務：“利用「大師級真空負壓吸引插管術」解救一名患者！
“獎勵：任意等級的自適應手術！”
注一：根據任務完成度等綜合評分，獲得相應等級的獎勵。評分越高，獎勵越好！
注二：自適應手術，指的是目前最需要、最能派得上用場的手術！
......
望着眼前跟白癡式講解一樣的系統界面，許秋豁然開朗。
總之，救人！
分數越高，獎勵越好！
而且獲得的獎勵居然是自適應手術，比如眼前這個斷了氣的小孩，獲得的大概率就是......小兒屍體解剖術？
不過都有系統了，想斷氣也難了。
而且有何恆進出馬，也許根本用不到自己的手術......畢竟「大師級真空插管」怎麼看都不像是會派上用場的樣子？
許秋心猿意馬之際，另一邊的何恆進已經瞭解完了情況。
在他的指揮下，醫務人員有條不紊地開始了搶救。
而何恆進，則一臉嚴肅地盯着手裏的片子。
影像學圖片上，病人整個胸腔都一片白，找不到肺組織。
最後在左下角的一個小小角落，找到了被擠成了雞蛋大小的一團殘肺。
同時回顧着病史：患兒曾經在外院做過檢查，粗略判斷肺部良性腫瘤。
送來臨醫時，他正安靜地趴在母親肩膀上。
只要是在兒科幹過的都知道，大哭大鬧的小孩一般病得不重，這種死氣沉沉的纔是更可怕的！
果不其然，掛號排隊期間，患兒就因爲咳嗽，突發呼吸困難！
趕緊進行了一系列處置，然後做了個CT。
結果顯示，病人左胸巨大腫塊，伴左肺受壓不張，甚至連縱膈都右移了。
爲了進一步明確診斷，也是在家屬的強烈要求下，醫生給患兒做了穿刺病理活檢。
但也就是在穿刺時，意外發生了。
病人心跳呼吸突然驟停！
“是因爲穿刺刺激到了迷走神經，引起反射性冠脈痙攣，再加上病人的心肺功能本來就很差，直接發生了心跳驟停......”何主任眯着眼睛，一眼就看出了病因。
“繼續搶救吧。”這時候他的神色就平靜許多了，未知才最可怕，搞清楚病因就能有的放矢，指哪打哪，問題不大。
本來搶救室衆人是有點慌的，但見何恆進一點不慌、並且開始主持搶救後，醫務人員們一下子就安心了許多，各種搶救措施都有條不紊地上來了。
終於......
“心跳恢復了！”
經過二十多分鐘的搶救，突然，醫務人員驚喜地喊了一聲。
何恆進神色一鬆，這種病人情況十分危急，就算在醫院也不一定能救回來......不過總算是有個好結果。
但接下來，患兒就要面臨更大的挑戰了。
如果不做手術切除掉這個腫瘤，那病人也就是多活幾天而已！
當天下午，在家屬簽下同意書後，一場聯合了心胸外科、腫瘤外科、麻醉、心外重症監護室、兒童重症監護室等科室的多學科會診，在大會議室舉行。
會議重點就一個：怎麼在手術的過程中，克服患兒嚴重的肺功能不足問題！
簡單來說，病人連正常呼吸都困難，如何耐受大型腫瘤切除手術！
多學科會診激烈爭論。
最後明確了方案：保留自主呼吸下的誘導插管，全麻後常規開胸。
很快，緊急手術開始！
得虧病人之前有過豐富的就診經歷，各項檢查也備得很齊全，否則的話，手術排到他可能要等三四天之後了。
當然，也是因爲病情確實危重。
畢竟想要在醫院插隊，不跟閻王肩並肩是做不到的。
“許秋，你雖然遞交辭呈了，但各級單位批下來，少說也要十天半個月的，再跟我上一臺手術吧。”何恆進說道。
他的研究方向，正是急診心外。
而許秋作爲開山大弟子，學的自然是老師的當家真本領。
雖然技術不咋地，但他也是四十五歲的老主治了，病人活沒活着，伸手一摸心臟就立馬能知道。
“行的。”許秋此刻正納悶怎麼完成任務，一聽這話，當即答應下來。
......
手術室。
洗手、刷手......
繁瑣的術前準備後，進入手術室時，所有人的臉色都是無比嚴肅。
對於巨大縱膈腫瘤的患兒，保留自主呼吸下全麻，能夠最大程度保證器官安全。
也能夠避免肌松劑和間歇正壓通氣誘使氣管塌陷。
麻醉、平臥。
仰臥位正中切口開胸。
一切都在按照預料中的發展，呼吸機源源不斷地提供潮氣量，監護儀上的呼氣末二氧化碳也在逐漸回歸正常值......
然而突然間，儀器開始瘋狂報警！
剛坐下就開始打瞌睡的麻醉醫師虎軀一震：“通氣惡化！”
身爲主刀的何恆進倒是不慌。
多學科會診時，他們就想到了患兒有心肺驟停的經歷，因此爲這種情況準備了第二套方案。
此時，算是派上用場了。
“準備，從股動、靜脈插管，建立體外循環！”
這個步驟可以替換掉心肺功能！
既然現有的心肺無法提供最低限度的血液循環支持，那就上外力，用體外循環來代償！
何恆進的速度很快。
他伸手，將將主動脈和肺動脈間的間隙分開，行升主動脈套帶。
然後牽拉昇主動脈上的帶向左，顯露上腔靜脈內側，用直角鉗沿上腔靜脈內側繞過其後套帶，完成上腔靜脈套帶。
隨後依葫蘆畫瓢，用下腔套帶鉗繞下腔靜脈套帶備用。
“注入肝素。”何恆進道。
接下來就是動脈插管了。
許秋是沒資格參與這些高端操作的，他按照三毫克肝素每千克體重算了算劑量，然後跟麻醉醫生一起給藥。
肝素注入後，何恆進要來了七號線，在升主動脈遠端迅速做兩個同心荷包縫合。
“真厲害啊。”許秋忍不住道。
何恆進雖然表情嚴肅，但嘴角還是勾起了一些......雖然自己這位大弟子水平不咋地，但嘴巴還挺甜。
就因爲他爲人老實，所以誇起人來，說的都是真話，更惹人歡喜！
“繼續......
“準備引流！”
總算搞定插管。
然而就在這時，麻醉醫師催命一般的聲音再度響起：“何主任，引流效果很差！”
這一刻，何恆進一直保持的鎮定有些維持不住了。
體外循環建立失敗？！
他的臉色瞬間變得極差。
如果是這樣的話，那就只能選擇最後一個辦法——改變術式，從右側開刀，用螞蟻喫象的方式，一點點蠶食掉腫瘤。
等於是繞遠路！
然而這種方法風險極高，而且代價極大。
患兒大概率是下不了手術檯的！
這一刻，手術室的氣氛凝固到了極點，所有人都面如死灰，有種絕望的感覺。
沒想到......他們準備了三個方案，最後還是用到了這個最迫不得已的法子！
這意味着，患兒的性命已經交了出去，能不能活，全看運氣！
“沒辦法了......準備從右側......”
就在何恆進要鋌而走險時。
突然的，許秋的聲音打破了手術室死一般的氣氛。
“老師，能讓我試試嗎？”